別讓中醫藥的常識變成“冷知識”-1 ——容易誤解的中藥詞彙


近幾個月忙於書稿工作,一直未能抽出時間更新我知乎的網頁。忙裡偷閒中瀏覽知乎時發現 “冷知識”一詞,不知何意?於是專門在網上查其定義,結果發現其中的一個解釋:冷知...

- 2018年1月12日19時40分
- 知乎專欄

近幾個月忙於書稿工作,一直未能抽出時間更新我知乎的網頁。忙裡偷閒中瀏覽知乎時發現 “冷知識”一詞,不知何意?於是專門在網上查其定義,結果發現其中的一個解釋:冷知識是指那些隨時充斥在我們生活周遭,卻很少人會去注意的知識。看完解釋,頓覺焦急難耐。本打算等書稿完成後專門詳細寫一篇,卻因無法專注書稿寫作,只好放下書稿,先送上此篇,藉以暫時寬慰我的擔憂之情。

我擔憂的現象是:當下有些中醫藥從業人員和研究者們,一味追求新奇。對古人們幾千年總結出的一些傳統內容常選擇性忽略,好像一提到傳統內容就不夠“高、大、上”。久而久之,一些中醫藥的常識慢慢邊緣化,真的變成很少人知道的“冷知識”。眾人皆知,中醫藥知識庫博大精深,組成知識庫的就是這些經過多年的提煉濃縮形成的知識點,而這些知識點往往就以簡潔實用的詞彙為載體。如果瞭解詞彙的真正含義,工作會變得快捷高效;如果不知其義,則會舉步維艱,甚至出現重大失誤和不良後果。本文篩選出幾個容易產生岐義或誤解的詞彙例項來具體說明之。

1.“頓服”——中藥處方或說明書上有時會出現“頓服”兩字,有人從字面上理解就是“吃一頓飯就服一次藥”,但如果真這麼吃,那就用藥過量了。中藥處方一般開的是一天的藥量,服用時,大多是將其煎煮二次後,合併二次藥液,分早晚二次服用。正確的理解應當是“一次快速地將藥物服完”,也就是將一天的藥量一次服下,以達到最佳的治療效果。

2.“發汗”——提到“發汗”二字,人們立馬會想到感冒後,常被囑咐要嚴實地披蓋被褥讓身體出汗。其實對於中藥而言,“發汗”是指一種藥材加工方法。是指某些藥材在加工過程中,為了促使變色,增強氣味或減少刺激性,有利於乾燥,常將藥材堆積放置,使其發熱、“回潮”,促使內部水分向外揮散,這種方法稱其為“發汗”。這種方法大多適合體形個大而又難以乾燥的藥材,如杜仲採集後,將內表面相對層層疊放堆置於鋪好草墊的平地上,使之發汗至內皮變紫褐色時,取出晒乾。藥材就以斷面絲多、內表面暗紫色者為佳。其它中藥如厚樸、地黃、玄蔘等也是經類似的加工處理而得。

3.“粉甘草”——有人會以為粉甘草是將甘草打成粉末。其實這是甘草的一種商品名稱。這種甘草是在採挖後,趁新鮮時用刀順直颳去外皮,經過晒乾後,由於水分失去,導致甘草表面形成溝狀刀痕,類似老式瓦房一道一道的瓦壟,習稱“抽溝瓦壟”,如果溝深表示甘草的粉性足,這是甘草質量優的標誌。目前,臨床上多用的是未颳去外皮的甘草,所以,粉甘草這一商品正在漸漸地被人們淡忘。

4.“過橋”——黃連根莖有些單枝節間拉長,表面平滑如莖杆,習稱這一特徵為“過橋”。根據“過橋”的有無和長短,可以明確瞭解黃連的產地、來源、品質優劣等多種資訊。黃連主要栽培於川東的長江兩岸,有北岸連和南岸連之分,南岸連根莖較瘦,“過橋”長,但產量大;北岸連根莖較肥壯,“過橋”短而少,質量優,但產量少。突然想起曾考過此項內容,有學生回答是從橋這邊走到橋那邊稱之為過橋,真是哭笑不得。

5.“起霜”——茅蒼朮斷面常呈黃白色,或灰白色,散有許多橙黃色或棕紅色油點,習稱“硃砂點”。暴露稍久,可析出白毛狀結晶,習稱“起霜”。這種特徵也是質優的標誌。可是有人一見到斷面出現白毛,錯以為是藥材飲片長黴變質,趕緊扔掉報廢。

從上述列舉的例項可知,中醫藥詞彙知識內容豐富,資訊量大,如果能熟練掌握這些資訊,不僅可以全面瞭解中醫藥相關知識的歷史背景、傳承脈絡,還可以探索和利用中藥從自然產物轉變為克病療疾、治病救人的主要武器的經驗和規律。這恰恰是中醫藥寶庫中最值得傳承和發揚的核心內容之一。

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