跑步猝死?醫生:大部分都是心臟惹的禍,這項檢查千萬不可少


心電圖心電圖是一項常規體檢項目,心電圖正常,可以排除很多疾病,醫生說,這三類人群一定要做心電圖檢查:一是60歲以上的人,二是有高血壓、糖尿病、高血脂等心血管疾病...

- 2018年1月12日19時20分
- 鳳凰新聞

心電圖

心電圖是一項常規體檢項目,心電圖正常,可以排除很多疾病,醫生說,這三類人群一定要做心電圖檢查:一是60歲以上的人,二是有高血壓、糖尿病、高血脂等心血管疾病危險因素的人,三是常年抽菸者。

研究資料顯示,這幾類人群,發生心臟疾病的概率,大大高於其他人,非常有必要定期進行心電圖檢查。

放心跑步,遠離猝死心電圖平板運動試驗,把隱藏的冠心病揪出來

跑步被稱為中產階層的“廣場舞”,近幾年參與其中的人越來越多,與此同時,令人悲傷的訊息也屢見不鮮——平常“沒病沒痛”的青壯年,跑著跑著就倒下猝死了。

跑步猝死,這是怎麼回事?

“大多是因為心髒的問題,冠心病、心律失常、先天性心髒病等,有心髒病,自己卻不知道。”東陽市人民醫院心電功能科醫生張超說,如果能在跑前做心電圖平板運動試驗,還是很有好處的,特別是對於那些對成績追求比較高的人。

心電圖和心臟彩超是最基本的檢查,其次就是心電圖平板運動試驗。“這個測試在跑步機上進行,主要是對運動中心臟狀況的檢測,通過檢測資料來判斷心髒的儲備功能。”張超說,有的跑步愛好者去跑馬拉鬆,負荷肯定要超過跑步機,如果這個檢測資料都不理想,那肯定沒法承受馬拉鬆的負荷。

東陽市人民醫院開設這項檢測已經有好幾年,價格為120元,每次檢測需要二三十分鐘,目前來檢測的更多的還是懷疑或本身心臟有問題的患者,為跑步特意來檢測的還並不多。

平板運動試驗需要在被檢測者胸前連上各種導聯線,然後在跑步機上跑步。因為需要跑步,建議穿球鞋,不要穿拖鞋,也不要穿緊身的衣服和不適合跑步的褲子。張超介紹,做之前一個小時左右適當可以吃點東西,補充下能量,做這個檢查不需要空腹。

檢測時,醫生會在儀器裡設定最高目標心率,不同的人,目標心率不一樣,一般是越年輕越高。跑步機是3分鐘一個階段,速度由慢到快。每個人的測試時間因為目標心率不同、心跳加速不同,也有所差別。正常情況下,心跳隨著跑步的速度加快而加快,呈線性關係。達到目標心率後,有個恢復時間,差不多8-10分鐘等心臟跳動恢復到正常水平後,整個測試就結束了。運動平板試驗陰性,表示測試者心臟功能基本正常。普通心電圖配合平板運動試驗,對冠心病的檢出率就會很高了。

體檢報告上的這行小字,嚇壞過不少人你有沒有“竇性心律不齊”?

半個月前,東陽江北一家服裝企業組織員工體檢。上週,體檢結果一出來,30歲的年輕員工小蔣就拿著自己的體檢報告,急匆匆地來找醫生。

“這個‘竇性心律不齊’嚴重嗎?是不是要手術治療?”小蔣問。東陽市人民醫院心電功能科副主任醫師樓芬豔一看報告,告訴小蔣,他的心臟沒有問題。

小蔣不明白,心跳應該是規律整齊的,“心律不齊”怎麼就沒毛病了?

其實小蔣的問題,科室醫生們已經被問過無數次。樓芬豔說,心臟裡的“竇房結”是指揮部,健康人心髒的激動是從竇房結開始的,竇房結能夠發出節律整齊的激動,每分鐘60至100次,然後激動依次通過心房、房室結傳至心室,使整個心臟按順序規律協調的收縮與舒張,從而保證心髒的泵血功能。“這種從竇房結發出的心臟節律,就叫‘竇性心律’。心臟正常的跳動是‘竇性心律’,當竇房結不規則地發出激動時,會引起心臟收縮節律改變,就是‘竇性心律不齊’。”樓芬豔一解釋,小蔣就明白了,“竇性心律不齊”絕大多數是一種正常的生理現象,不是病。

醫生介紹,竇性心律不齊常見於年輕人,尤其是心率較慢時,與生氣、情緒不穩定或使用某些藥物及神經張力有關,隨年齡增長而減少。

竇性心律不齊通常沒有症狀,但如果兩次心跳之間相差較長時,可能有心悸的感覺,一般不必治療,活動後心率增快則消失。心臟頻率可能受很多因素影響,比如呼吸的影響,吸氣時心率可增加數跳,呼氣時又可減慢數跳,這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必擔心,也不用治療。

醫生提醒,如果出現“傳導阻滯”“心肌梗死”“心動過速”“心動過緩”等結果時,就要重視,及時去心內科就診,病情嚴重的時候,還要配合醫生進行搶救。

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